Инструкция по применению бинтов "Супер-Каст" и "Супер-Каст-Эласт"
Внимание! Основные требования по безопасности при наложении синтетических полимерных бинтов и приемы техники наложения относятся ко всем бинтам независимо от их названия и фирмы производителя.1. Подготовка к применению: во время работы, то есть до их полимеризации (отвердевания и засыхания) необходимо защищать все кожные покровы от прямого контакта с бинтами «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт».
На фиксируемую часть тела пациента предварительно надевают тканный специальный рукав (или чулок) и смягчающий слой из тонкого ватного бинта.
Врач должен надеть перчатки. Если контакт бинта с кожей произошел, то эти места надо обработать ацетоном или спиртом.
Открывать каждую упаковку бинта «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» необходимо отдельно и сразу же ее использовать. Влажность атмосферы способствует его преждевременному отвердению.
2. Пропитка водой: после намокания материал приобретает необходимые клеящие свойства и способность к затвердеванию.
Внимание! Для умеренного, своевременного затвердевания (4-5 мин) температура воды не должна превышать при этом 20 - 24°С. Уменьшение температуры воды приводит к увеличению времени отвердевания и на оборот. При погружении бинта под воду необ¬ходимо 3 - 4 раза надавить на него, чтобы до¬биться полного и равномерного намокания его и удаления воздуха.
Однако для пропитки бинта водой достаточно вскрыть упаковку и залить прямо в нее небольшое количество воды, до полного погружения бинта под воду. После этого лишнюю влагу необходимо удалить отжиманием бинта без скручивания!
3. Особенности при наложении: «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» наматывают циркулярными турами без натяжения, каждый последующий должен перекрывать предыдущий тур наполовину. «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» настолько хорошо прилегает к любому участку тела, что при наложении в местах сгиба не возникают складки. Моделирование продолжается 2,5 - 3 минуты. Бинт не надо перекручивать при наложении. Повязки тщательно моделируется и разглаживается во время наложения, что приводит к лучшему слипанию между слоями.
4. Качественные отличия повязок изготовленных из разных бинтов.
I. Повязки из 4 - 5 слоев жесткого бинта «Супер-Каст» обеспечивают достаточную прочность повязки и создают возможность обеспечения дозированной нагрузки на поврежденную конечность. Повязка из 5-8 слоев при создании иммобилизации для нижней конечности сохраняет свои прочностные характеристики при шаговой нагрузки.
II. Полужесткий бинт «Супер-Каст-Эласт», так же изготовлен из стекловолоконных нитей, пропитанных связующим составом, обеспечивающим при контакте с водой образование эластичного каркаса. После затвердевания материал бинта сохраняет пористость, воздухопроницаемость и водостойкость. Но после высыхания изготовленная гильза повязки из бинта «Супер-Каст-Эласт» остается эластичной и в отличие от повязки из бинта «Супер-Каст» не подлежит силовым нагрузкам.
III. Повязки, изготовленные чередованием этих бинтов, позволяют наряду с фиксацией поврежденного сегмента сохранять условия для работы мышц, что снижает риск развития осложнений от отеков и степень развития мышечной гипотрофии на этапе иммобилизации. Благодаря этому значительно сокращается срок реабилитации. При необходимости повязки легко разрезаются перевязочными ножницами;
Неоспоримое качественное превосходство «Супер-Каст» над гипсом проявляется при лечении длительно несрастающихся переломов длинных трубчатых костей, ложных суставов и т.д. Повязки из «Супер-Каст» обеспечивает гораздо более высокую мобильность пациентов: ходьба при помощи трости с дозированной нагрузкой на поврежденную конечность, возможность носить обычную обувь, принимать водные процедуры (см. статью).
5. Готовая повязка: время отвердения составляет около 4 минут. Через 20 - 30 минут на повязки из «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» можно давать дозированную нагрузку. Высохшей повязку можно считать через 2-3 часа после наложения. Уже высохшую повязку можно укрепить, при необходимости, дополнительными слоями, при этом новый материал должен сам себя перекрывать на 0,5 тура, чтобы достичь лучшего соединения.
Обработка или снятие готовой повязки возможны с помощью обычных инструментов традиционным способом, но лучше использовать специальные вибропилы с циркулярной насадкой. Разрезанные края повязки острые, при необходимости их обрабатывают на специальном инструменте - шарошке или натфелем и шкуркой.
Внимание:
- 1. При наличии комплектующих шарниров одноименных суставов во время наложения повязки из бинтов «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» можно производить одномоментное ортезирование поврежденного сегмента.
- 2. Необходимо защищать кожу пациента и врача от прямого контакта с «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт», так как до отвердения он может приклеиваться. Возможные места прикосновения очищаются с помощью спирта или ацетона.
- 3. Температура воды не должна превышать 24°С, так как уменьшение температуры воды приводит к увеличению времени отвердевания и на оборот.
- 4. Повязки из бинтов «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» не размокают. Намокшие повязки можно высушить с помощью полотенца и фена.
- 5. Не рекомендуем принимать ванну с повязкой, так как мокрый прокладочный материал под повязкой вызывает мацерацию кожи!
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Полимерные бинты «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» применяется для всех видов повязок, требующих высокой прочности и создания стабилизации. Циркулярно наложенные 3-5 слоев бинта позволяют отказаться от использования дополнительных усиливающих лонгет. Эти повязки выдерживают весовую нагрузку и пригодны для длительного пользования.
Повязки из «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» хорошо прилегают к анатомически сложным поверхностям, легко моделируется и образуют гладкую поверхность. Они воздухопроницаемы, влагоустойчивы, рентгенопрозрачны что и позволяет проводить рентгенологические исследования без их снятия. Воздухопроницаемость «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» позволяет полностью решить проблему мацерации кожи под повязкой в течение всего периода иммобилизации. В готовой повязке из «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» можно вырезать “окна” для перевязок ран (лучше формировать П-образные створки вырезаемых окон для профилактики “окончатых” отеков).
На этапах лечения в стабилизирующей повязке из «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» возможно освобождать смежные суставы. Это позволяет использовать ее как функциональный ортез (съемный или несъемный) или как лонгетную повязку (повязка разрезается продольно по боковым поверхностям по всей длине). Способ наложения повязок из «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» практически не отличается от наложения обычных гипсовых повязок. Отличие заключается в необходимости хорошо защитить кожу подкладочными материалами. Перед наложением бинта «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» рекомендуется применять защитные материалы чулочного типа и синтетическую вату, которая в областях костных выступов и по краям повязки накладывается в 2 слоя.
Синтетические повязки из бинтов «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» имеют широкую область применения. Во всех случаях, когда необходимо сохранить высокую мобильность пациента за счет малой по весу иммобилизирующей повязки, рекомендуется использовать сочетание бинтов «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт». Для детей, людей пожилого возраста, а также при сроке иммобилизации свыше одного месяца повязки из «Супер-Каст» и «Супер-Каст-Эласт» особенно показаны.